andreiloto.MyForum.ro :: Calitatea de asigurat in sistemul de sanatate

Trimis: 10/03/2018 09:22

Conform Legii 95/14.04.2006,
"Articolul 222
(1) Sunt asigurați, adecvat prezentei legi:
a) toți cetățenii români cu domiciliul în țară și care fac dovada plății contribuției la fond, în condițiile prezentei legi;
Articolul 232
(1) Persoanele care nu fac dovada calității de asigurat beneficiază de servicii medicale, în cadrul unui pachet minimal de servicii medicale, prevăzut de prezenta lege.
Articolul 266
(1) Persoana asigurată are obligația plății unei contribuții bănești lunare pentru asigurările de sănătate, cu excepția tipilor prevăzute la art. 224 alin. (1).
Articolul 267
...
(2) În cazul nerespectării prevederilor art. 266 alin. (1) sunt aplicabile prevederile art. 232, pe urmă 3 luni de la ultima plată a contribuției. Prin excepție, pentru ființele care au avut calitatea de salariat termenul de 3 luni se calculează de la data încetării raporturilor de muncă/serviciu."
([url]http://legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocument/71139[/url])

In realitate, calitatea de asigurat este data de "Data angajarii (Data intrarii in categoria de asigurat)" si "Data plecarii (Data iesirii din categoria de asigurat)" existente in sistemul informatic al casei de sanatate (S.I.U.I.)! Chiar daca angajatorul NU raporteaza "Data plecarii", in anumite situatii, sistemul informatic S.I.U.I. genereaza din oficiu iesirea din calitatea de asigurat!
Daca sunteti de exemplu 1 luna integrala in concediu fara salar (0 lei BRUT si 0 lei contributia individuala la CASS), sistemul S.I.U.I. va generat din oficiu "Data plecarii", desi Art. 267 prevede faptul ca pierdeti valoarea de asigurat doar dupa 3 luni!
Daca luna urmatoare reveniti la lucru si angajatorul raporteaza "Data angajarii" conform contractului de munca (adica anterior zilei generate din oficiu de S.I.U.I.), ramaneti NEASIGURAT desi corespunzător Art. 222 sunteti asigurat daca PLATITI contributia la sanatate!
Desi in sistemul informatic al celor de la sanatate (S.I.U.I.) se vede ca se plateste contributia la sanatate chiar daca acelasi sistem afiseaza calitatea de NEASIGURAT, de vina este ... angajatorul!